Do Viet - Nguyen thuy Cuau
Chữa bỏng cấp thời
Khi huấn luyện nhân viên cứu hỏa, người ta dạy cho họ phương pháp này khi xảy ra trường hợp bị phỏng, dù mức độ có nặng đến đâu. Để sơ cứu, người ta để chỗ bị phỏng dưới vòi nước lạnh ít nhất 20 phứt cho đến khi sức nóng giảm và những lớp da không
còn bị cháy, rồi bôi lòng trắng trứng lên .
Có một người bị phỏng nước sôi gần hết bàn tay. Mặc dầu rất đau rát, họ để tay dưới vòi nước lạnh ít nhất 20 phút, sau đó đập hai quả trứng lấy lòng trắng ra đánh lên một chút rồi ngâm tay vào đó.
Khi huấn luyện nhân viên cứu hỏa, người ta dạy cho họ phương pháp này khi xảy ra trường hợp bị phỏng, dù mức độ có nặng đến đâu. Để sơ cứu, người ta để chỗ bị phỏng dưới vòi nước lạnh ít nhất 20 phứt cho đến khi sức nóng giảm và những lớp da không
còn bị cháy, rồi bôi lòng trắng trứng lên .
Có một người bị phỏng nước sôi gần hết bàn tay. Mặc dầu rất đau rát, họ để tay dưới vòi nước lạnh ít nhất 20 phút, sau đó đập hai quả trứng lấy lòng trắng ra đánh lên một chút rồi ngâm tay vào đó.
Tay họ bị phỏng nặng đến nỗi khi để
lòng trắng trứng lên thì da khô lại và lòng trắng làm thành một lớp
màng. Khi biết rằng lòng trắng trứng là chất cô-la-gen (collagen) tự
nhiên, họ tiếp tục bôi hết lớp này đến lớp khác trên tay, ít nhất là
trong khoảng một tiếng đồng hồ. Đến chiều thì họ không còn cảm thất
đau rát nữa và ngày hôm sau thì chỗ phỏng chỉ còn bị đỏ chút ít. Họ vẫn
nghĩ chỗ phỏng này thể nào cũng để lại thẹo khủng khiếp lắm, nhưng 10
ngày sau, họ vô cùng ngạc nhiên khi thấy tay mình không còn vết phỏng
nào, màu da cũng đã trở lại bình thường!
Chỗ phỏng đã hoàn toàn
được tái tạo nhờ vào chất cô-la-gen có trong lòng trắng trứng, thật ra
đó chính là nhau (placenta) chứa rất nhiều vi-ta-min.
Điều này có thể bổ ích cho mọi người, xin chuyển tiếp.
Điều này có thể bổ ích cho mọi người, xin chuyển tiếp.
http://bantinhiephoi.blogspot.nl/2014/03/chua-bong-cap-thoi.html
BỎNGTác nhân gây bỏng có nhiều loại:
-
Bỏng do nhiệt thường gặp nhất, chia thành 2 nhóm: do nhiệt khô (lửa,
tia lửa điện, kim loại nóng chảy...) và do nhiệt ướt (nước sôi, thức ăn
nóng sôi, dầu mỡ sôi, hơi nước nóng...)
-
Bỏng do dòng điện chia thành 2 nhóm: do luồng điện có hiệu điện thế
thông dụng (<1000V) và do luồng điện có hiệu điện thế cao
(>1000V). Sét đánh cũng gây bỏng do luồng điện có hiệu điện thế cao.
-
Bỏng do hóa chất gồm các chất oxy hóa, chất khử oxy, chất gặm mòn, chất
gây độc cho bào tương, chất làm khô, chất làm rộp da... Trong thực tế
lâm sàng chia thành 2 nhóm: nhóm acid và nhóm chất kiềm. Bỏng do vôi tôi
nóng là loại bỏng vừa do sức nhiệt vừa do chất kiềm.
- Bỏng do các bức xạ: tia hồng ngoại, tia tử ngoại, tia Rơnghen, tia laser, hạt cơ bản b , g .
Lâm sàng:
- Viêm da cấp do bỏng (viêm vô khuẩn cấp): bỏng độ I.
- Bỏng biểu bì: bỏng độ II
- Bỏng trung bì thường gọi là bỏng trung gian, bỏng độ II sâu, bỏng độ III, bỏng độ IIIA, bỏng độ III nông.
- Bỏng toàn bộ lớp da còn gọi là bỏng độ III, IIIB, III sâu, bỏng độ IV). Hoại tử ướt, hoại tử khô.
- Bỏng sâu các lớp dưới da còn gọi là bỏng độ III, III sâu, độ IV sâu dưới lớp cân, độ IV, độ V, độ VI, độ VII.
Có nhiều cách tính diện tích bỏng, trong thực tế lâm sàng, để dễ nhớ, dễ tính, thường kết hợp các cách sau:
-
Phương pháp con số 9: đầu mặt cổ 9%, 1 chi trên 9%, ngực bụng 18%, lưng
18%, 1 chi dưới 18%, bộ phận sinh dục và tầng sinh môn 1%.
- Phương pháp dùng bàn tay ướm (bàn tay người bị bỏng): tương ứng với 1% hoặc 1,25% diện tích cơ thể người đó.
-
Phương pháp tính theo con số 1, 3, 6, 9, 18: diện tích khoảng 1%: gan
bàn tay (hoặc mu), cổ, gáy, tầng sinh môn - sinh dục ngoài; diện tích
khoảng 3%: bàn chân, da mặt, da đầu, cẳng tay, cánh tay, mông (một);
diện tích khoảng 6%: cẳng chân, 2 mông; diện tích khoảng 9%: đùi, chi
trên; diện tích khoảng 18%: chi dưới, lưng - mông, ngực - bụng.
Xử trí:
-
Khi bị bỏng, cần tìm mọi cách để sớm loại trừ tác nhân gây bỏng (dập
lửa, cắt cầu dao điện...). Ngay sau khi bị bỏng, ngâm vùng ngay vào nước
lạnh (16-20oC hoặc dưới vòi nước chảy từ 20-30'. Nếu chậm
ngâm lạnh, sẽ ít tác dụng. Nếu bỏng do hóa chất thì phải rửa các hóa
chất bằng nước và chất trung hòa. Băng ép vừa phải các vết thương bỏng
để hạn chế phù nề, thoát dịch huyết tương. Cho uống nước chè nóng, nước
đường, Oresol..., thuốc giảm đau. ủ ấm nếu trời rét. Vận chuyển nhẹ
nhàng, tránh va chạm gây thêm đau.
-
Ðối với bỏng mắt, cần xử trí kịp thời để bảo vệ mắt: rửa mắt nhiều lần
bằng nước lạnh sạch, vô khuẩn và gửi đến chuyên khoa mắt.
-
Cần chẩn đoán sớm diện bỏng và độ sâu của bỏng để xử trí phù hợp. Có
thể dùng chỉ số Frank để tiên lượng bỏng: cứ 1% diện bỏng nông là 1 đơn
vị, 1% diện bỏng sâu là 3 đơn vị. Khi chỉ số Frank từ 30-70 là sốc nhẹ,
từ 70-100: sốc vừa, trên 110: sốc nặng và rất nặng. Ðối với trẻ em và
người già dù diện bỏng không lớn (<10% diện tích cơ thể), vẫn có thể
xuất hiện các rối loạn bệnh lý của bệnh bỏng. Với phụ nữ có thai cần
theo dõi thai nhi, khám sản khoa và chuyển ngay đến chuyên khoa bỏng.
-
Ðiều trị sốc bỏng ở bệnh viện cơ sở cần tiến hành ở buồng hồi sức cấp
cứu. Phục hồi kịp thời và đủ khối lượng máu lưu hành hữu hiệu bằng cách
truyền dịch theo đường tĩnh mạch (dịch keo, dịch điện giải, huyết thanh
ngọt đẳng trương). Có thể dùng cách tính: dịch mặn đẳng trương 1ml x kg
thể trọng x diện bỏng %; dịch keo 1ml x kg thể trọng x thể trọng x diện
bỏng % và cộng với 2000ml dịch glucose 5%.
Cách
tính thuận lợi cho ứng dụng lâm sàng: trong 24 giờ đầu lượng dich
truyền chữa sốc bỏng không quá 10% thể trọng. Liều truyền trong 8 giờ
đầu từ 1/2-1/3 liều, 16 giờ sau: 1/3-1/2 liều. Trong ngày thứ 2 và thứ 3
(nếu còn sốc), lượng dịch truyền chữa sốc bỏng không quá 5% thể trọng
bệnh nhân (cho mỗi ngày).
- Nếu vô niệu, dùng thuốc lợi niệu lasix, manitol, nếu bị toan chuyển hóa, dùng dung dịch kiềm natri bicarbonat.
Sau
khi thoát sốc, điều trị toàn thân, chống nhiễm độc bỏng cấp, dự phòng
và điều trị nhiễm khuẩn tại vết bỏng và toàn thân, nâng cao sức chống đỡ
của cơ thể bằng truyền máu, dùng kháng sinh, nuôi dưỡng, dự phòng và
điều trị các biến chứng.
-
Tại vết bỏng: bỏng nông: dùng thuốc tạo màng (cao vỏ xoan trà, lá sim,
sến, tràm, củ nâu...) sau khi làm vô khuẩn. Nếu bỏng sâu, từ tuần thứ 2
dùng thuốc rụng hoại tử, dung dịch kháng khuẩn, khi có mô hạt mổ ghép da
các loại, dùng thêm băng sinh học, da nhân tạo nếu bỏng sâu, diện rộng.
Với bỏng sâu, diện không lớn mà trạng thái cơ thể bệnh nhân tốt, có thể
mổ cắt bỏ hoại tử và ghép da sớm ở các cơ sở chuyên khoa.
-
Với các di chứng bỏng (sẹo xấu, sẹo dính, sẹo lồi, sẹo co kéo, loét lâu
liền...) cần được điều trị sớm bằng phẫu thuật tạo hình để phục hồi
chức năng và thẩm mỹ. Các sẹo bỏng nứt nẻ, loét nhiễm khuẩn kéo dài cần
được mổ ghép da để tránh bị ung thư da trên nền sẹo bỏng.
|
YKHOANET
http://www.ykhoa.net/yhocphothong/capcuu/Bong.htm
|
Geen opmerkingen:
Een reactie posten